权威干货！重庆市职工医保门诊特病办理攻略来了！
当重大疾病突如其来时
我们往往都会被打击，措手不及
恶性肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病...
这些重大疾病和慢性病病程长，花费大
时常让家庭陷入困境
但你知道吗？
有很多重大疾病和慢性病纳入了
重庆医疗保险门诊特殊疾病范围
清楚这些政策
看病报销更方便
那么
门诊特殊疾病包括哪些？
申报流程是怎样的？
报销标准又如何？
...
今天小编为大家带来
医疗保险门诊特殊疾病政策问答
（职工医保篇）
你的疑惑都可以在这里找到答案
首先我们先来理清一个问题
目前我市职工医保门诊特殊疾病有哪些？
小编已贴心地为大家整理好了
↓↓↓
首先是随单位参加职工医保和
个人参加职工医保二档的情况
然后是个人参加
职工医保一档的情况
了解完门诊特殊疾病类别以后
我们再来看看
应该如何申报门诊特殊疾病待遇？
先来了解下常规情况下的流程
1申报
只要是在我市参保的参保人
居住在本市各区县
可在各区县就近申报和体检
本人或其委托人
向参保所在区县医保局或
其指定的机构申报
■ 所需资料：《重庆市医疗保险特殊疾病申报表》；身份证或社保卡原件；近期2张1寸免冠照片；委托他人办理需要被委托人的身份证原件以及双方签字的委托书。
参加区县医保局
每月组织的集中体检
■ 所需资料：本人的病史资料包括既往住院（就诊）病历及相关检查、诊断证明材料等。
体检鉴定后
符合特病资格的人员发放特病证
当然，我们的政策
是非常人性化滴
当遇到某些特殊情况
我们又该怎么办？
别慌！
快捷直接办理！
“等到你”
参保人员患结核病，精神病，恶性肿瘤的放（化）疗和镇痛治疗，肾脏、肝脏、肺、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗，肾功能衰竭的门诊透析治疗的，以及病情危重、卧床不起或高龄病人等特殊情况参保人可不参加集中体检，直接快捷办理。
1申报
本人或其委托人
向参保所在区县医保局或
其指定的机构申报
■ 所需资料：《重庆市医疗保险特殊疾病申报表》。
到区县医保局指定的
（或市级明确的）
具备相关鉴定资格的医院
进行诊断
■ 申报人（带上身份证及身份证复印件）或被委托人、监护人（带上申报人和被委托人身份证、申报人身份证复印件和委托书）携带申报人以下资料：
《重庆市医疗保险特殊疾病申报表》、与申报病种相关的门诊病历原件、住院病历复印件（加盖医院专用章）、检查资料原件（或复印件加盖医院专用章），以及社会保障卡原件，到医保局指定的（或相关文件明确的）具备相关鉴定资格的医院检查鉴定，原则上不作重复检查，检查鉴定结束，医院为申报人出具《重庆市医疗保险特殊疾病诊断证明书》。
凭医院出具的
《重庆市医疗保险特殊疾病诊断证明书》
到区县医保局办理特病证
这时候大家可能要“扣脑壳”了
是不是只要得了这些病
都可以享受门诊特殊疾病待遇？
答案当然是——
不是的！
来看看正解：
所有特病都有相应的准入标准
需要经过诊断，符合准入标准
取得了特殊疾病资格后
才可以享受门诊特病待遇哦！
接下来
特病患者非常关心的重点来了
我市职工医保门诊特殊疾病报销标准
又是如何的呢？
在这里首先需要说明的是，医保报销的住院和门诊费用都必须是医保目录（药品目录、诊疗目录、服务设施目录）内的，不是产生的所有费用医保都报销。
也就是说
大家在门诊和住院时
应尽量选择医保目录内的药品
这样可以少自费一点
（点击图片可放大）
小编在此特别提醒
有四种特病实行限额结算：
重度前列腺增生1000元/年；
慢性乙型肝炎病毒（HBV）
感染6000元/年；
慢性髓性白血病及胃肠间质瘤
60000元/年；
非小细胞肺癌单病种40000元/年。
但请注意：
其中慢性髓性白血病及
胃肠间质瘤、非小细胞肺癌
可由患者自愿选择
是由特殊疾病门诊
按上表标准结算还是
按门诊单病种限额结算报销
选择门诊单病种结算的
限额以内
药品不受医疗保险药品目录限制
▲ 享受4类特殊疾病的医保报销：1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；2.肾功能衰竭病人的透析治疗；3.肾移植术后抗排异治疗；4.血友病。
▲ 报销比例及限额等与上表一致。
最后，我们再来了解一下
特殊疾病患者
可以选择几家门诊定点医疗机构？
特殊疾病实行门诊定点就医。对患有恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗三类重大疾病的参保人员，可选择2所医院，其中1所三级医院，作为本人特殊疾病门诊定点医院。
其他特殊疾病门诊参保人员可选择不超过2所医院，二级和一级医院各1所，特殊情况可换1所三级医院，作为本人特殊疾病门诊定点医院；对患有3个以上病种的，可选择3所定点医院，其中1所三级医院。
本期为大家介绍的
都是特殊疾病门诊的相关政策
特殊疾病住院报销与
普通疾病住院报销政策是相同的
另外
居民医保的门诊特殊疾病政策
又是如何的呢？
欲知详情，且看下回分解
好啦，今天的知识点就划到这里
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